Caracterización de ancianos frágiles con diagnóstico de diabetes tipo 2 y sus cuidadores / Characterization of physically weak old people suffering from type-2 diabetes mellitus and their caregivers

Fundamento: El envejecimiento de la población constituye la transformación demográfica más importante de la sociedad actual, y la diabetes mellitus se ha convertido en un problema de la salud pública en el adulto mayor. Objetivo: Caracterizar a los ancianos frágiles con diagnóstico de diabetes tipo 2 y sus cuidadores. Metodología: Estudio descriptivo transversal realizado en el Policlínico Universitario Hermanos Cruz en la provincia de Pinar del Río que incluyó como universo todos los adultos mayores (1369) del Consejo Popular Hermanos Cruz, quedó la muestra conformada por 52 ancianos con diagnóstico de diabetes tipo 2, clasificados previamente como frágiles según la escala de evaluación funcional, y a 52 cuidadores. En los ancianos se analizaron las variables: edad, sexo, comorbilidades, clasificación según estado funcional global; en los cuidadores se analizaron: edad, sexo, categoría ocupacional y nivel de información. Resultados: En los ancianos predominó el grupo entre 70-79 años (48,2 %), prevalecieron el déficit visual (88,5 %), la hipertensión arterial (86,5 %) como comorbilidades más frecuentes; más de la mitad de los pacientes estaba en la categoría dos de la escala geriátrica de evaluación funcional (55,8 %). En los cuidadores el mayor porcentaje está en edades entre 40-59 años (40,4 %), con predominio del sexo femenino (34,6 %), la mayor parte son amas de casa (40,4%) y el nivel de información sobre cuidados del anciano no es adecuado (61,5 %). Conclusiones: A pesar de los avances en los Programas de Atención al Adulto Mayor y diabetes mellitus, se evidencian necesidades de adiestramiento en familiares cuidadores para brindar una atención adecuada y con mayor calidad a sus ancianos.

Background: The aging population constitutes the most important demographic transformation in the current society, and the diabetes mellitus has become a problem of the public health in the biggest adult. Objective: To characterize the fragile old people with diagnostic of diabetes type 2 and their caretakers. Methodology: Descriptive traverse study was carried out in the clinic University Hermanos Cruz in the province of Pinar del Rio that included as universe all the bigger adults (1369) of the Popular Council Hermanos Cruz, where the sample was formed by 52 old men with diagnostic of diabetes type 2, classified previously as fragile according to the scale of functional evaluation, and to 52 caretakers. In the old men the variables were analyzed: age, sex, coexistence of two or more diseases in the same individual usually related , and classification according to global functional state; in the caretakers were analyzed: age, sex, occupational category and level of information. Results: In old people prevailed the group among 70-79 years (48,2%), prevailed the visual deficit (88,5 %), the arterial hypertension (86,5 %) as the more frequent comorbidity ; more than half of the patients were in the category number two of the geriatric scale of functional evaluation (55,8%). In the caretakers the biggest percentage is in ages among 40-59 years (40,4 %), with prevalence of the feminine sex (34,6 %), most are housewives (40,4 %) and the level of information about the old man's cares is not adapted (61,5 %). Conclusions: In spite of the advances in the Programs of Attention to the biggest Adult and diabetes mellitus, training necessities are evidenced in family caretakers to offer an appropriate attention and with more quality to their old men.

Prevalencia de factores de riesgo de aterosclerosis en adultos mayores con diabetes tipo 2 / Prevalence of the risk factors of arteriosclerosis in adult people in diabetic type 2

Fundamento: La enfermedad cardiovascular en los diabéticos, generalmente, macrovascular, es responsable de más de 75 % de las internaciones y muertes. Objetivo: Determinar la prevalencia de los factores de riesgo, hipertensión arterial, sedentarismo, hipercolesterolemia, hábito de fumar, obesidad y sus consecuencias en adultos mayores con diabetes tipo 2. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Policlínico Universitario Hermanos Cruz del municipio y provincia Pinar del Río durante el año 2011, el universo estuvo constituido por todos los adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 del policlínico antes mencionado, la muestra quedó conformada por 102 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. A todos los pacientes del estudio se les aplicó una encuesta confeccionada por los autores y se cumplieron los principios de la ética médica. Se hizo uso de la estadística descriptiva. Resultados: Más de la mitad de la muestra resultó ser hipertensos y sedentarios (72.5 %), aunque en menor cuantía existió presencia de hipercolesterolemia, tabaquismo y obesidad. Las combinaciones de factores de riesgo más frecuentes fueron la hipertensión, la hipercolesterolemia (44.1 %) e hipertensión-obesidad (21.6 %). Conclusiones: Particular atención se ha de tener ante la presencia de hipertensión arterial e hipocolesterolemia, por su alta asociación con los procesos arterioescleróticos estudiados.

Background: The cardiovascular disease in diabeticians, is generally macro vascular, is responsible of more of the 75 % of death and internations. Objective: To determine the prevalence of the risk factors, arterial hypertension, sedentariness, hypercholesterolemia, smoke habits, obesity, and its consequence in adult people with diabetic mellitus type 2. Methodology: A descriptive study was done with a transversal cut in the university clinic Hermanos Cruz of the province and municipality of Pinar del Rio during the year 2011, the universe was constituted by all the adult people with diabetic mellitus type 2 diagnose of the clinic mentioned before, the sample was formed by 102 patients who fulfilled the inclusion criteria. A survey was applied to all patients from the study made by the authors and in which the principles of medical ethic were fulfilled, for this was also used the descriptive statistic. Results: More of the half of the sample were hypertensive and suffered sedentariness (72.5 %) although in a minor quantity there was a presence of hypercolesteromia, tobacco poisoning and obesity. The combination of the most frequent the risk factors were hypertension, hypercholesterolemia (44 %) and hypertension-obesity (21.6 %). Conclusions: A particular attention must be kept in the presence of arterial hypertension and hypercholesterolemia, by its high association with the studied processes of arteriolosclerosis.

Preparación pedagógica y producción científico educacional en profesores de Salud Pública / Pedagogical qualifications and educational scientific production in Public Health teachers

Introducción: para lograr una verdadera dirección científica del proceso pedagógico, se requiere que los profesores y tutores tengan una sólida preparación en Pedagogía y Didáctica. Objetivo: identificar la preparación pedagógica y la producción científico educacional de los profesores de la asignatura Salud Pública en el Policlínico Universitario "Hermanos Cruz" de Pinar del Río. Método: se realizó una investigación descriptiva, de corte transversal durante el primer trimestre del año 2013 en el Policlínico Universitario "Hermanos Cruz" de Pinar del Río. El universo estuvo constituido por todos los docentes del claustro del 5to año de la carrera (U=28), la muestra quedó conformada por 15 de ellos que son los que imparten la asignatura Salud Pública; para la recolección de la información se aplicó un cuestionario a los docentes, se revisaron los convenios individuales, los expedientes de cuadros y los archivos del departamento de docencia e investigación de la institución. Resultados: el claustro está formado por 15 profesores, en su mayoría instructores y han cursado el curso básico de Pedagogía, las publicaciones e investigaciones de corte pedagógico o profesional resultan mínimas, no cuentan con másteres en Educación Médica. Se manifiesta la necesidad de efectuar acciones docentes que beneficien la preparación pedagógica, como necesidad indiscutible para estos profesores. Conclusiones: se comprueba que la mayoría de los docentes del claustro de la asignatura Salud Pública han pasado el Curso Básico de Pedagogía, pero las publicaciones e investigaciones de corte pedagógico resultan mínimas en comparación con el resto de las temáticas científicas.

Introduction: to achieve a true scientific management of the educational process it is required that teachers and tutors have a solid background in pedagogy and didactics. Objective: to identify the pedagogical qualifications and the educational scientific production of teachers of the subject Public Health at the Hermanos Cruz University Polyclinic in Pinar del Río. Method: a descriptive cross-sectional study was conducted in the first quarter of 2013 at the Hermanos Cruz University Polyclinic in Pinar del Río. The universe consisted of all teachers who were part of the 5th year teacher staff in that polyclinic (U=28). The sample consisted of the 15 teachers who teach the subject Public Health. For data collection, a questionnaire was administered to teachers; and individual labor agreements, teacher staff records and the files of the teaching and research department of the institution were reviewed. Results: the staff consists of 15 teachers; most of them are instructors who have completed the pedagogy basic course. Educational or professional research and publications are minimal. There are no Masters in Medical Education. It is evident the need for teaching actions that benefit the pedagogical qualifications of teachers, an aspect that is undisputed. Conclusions: it was found that the majority of teachers of the subject Public Health have passed the Basic Course of Pedagogy. However, their educational research and publications are minimal compared to the rest of the scientific topics.

Manifestaciones de violencia intrafamiliar hacia adultos mayores diabéticos. Pinar del Rio, 2012 / Manifestations of domestic violence towards the elderly individuals with diabetes. Pinar del Rio, 2012

La violencia contra el adulto mayor es un problema que requiere de sensibilización por parte del equipo de salud para ser visualizado.Objetivo: caracterizar las manifestaciones de violencia intrafamiliar hacia el adulto mayor diabético en un consultorio de la provincia de Pinar del Río.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal durante el primer semestre del año 2012, en el Consultorio número 10 del Policlínico Universitario Hermanos Cruz. El universo (U=86) estuvo constituido por el total de adultos mayores diabéticos; la muestra quedó conformada por 52 adultos mayores diabéticos. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo de maltrato recibido, notificación, principal agresor e identificar la necesidad de información sobre el tema. Para la recolección de información se diseñó y aplicó un cuestionario por el equipo de investigación. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen.Resultados: el grupo de edad más maltratado fue el de 60 a 69 años, predominando el sexo femenino. Los agresores más cercanos resultaron ser los hijos. La muestra estudiada manifestó que existe una insuficiente divulgación sobre el tema.Conclusiones: en el consultorio donde se realizó la investigación existen manifestaciones de violencia intrafamiliar en adultos mayores diabéticos, a pesar de que la comunidad no la reconoce como uno de sus problemas de salud...

Violence against elderly individuals is a problem that requires awareness on part of the health care staff for further visualization.Objective: to characterize manifestations of domestic violence towards the elderly with diabetes in a Doctor's Office in Pinar del Rio Province.Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted during the first semester of the year 2012 in the Doctor's Office No 10 of Hermanos Cruz University Polyclinic. The universe (U=86) was composed of the total of elderly individuals with diabetes; the sample was comprised of 52 diabetic elderly individuals. The variables studied were: age, sex, type of abuse, notification, main aggressor and identification of the need for information about the topic. For the collection of information, a questionnaire was designed and applied by the research staff. The percentage was used as summary measure.Results: the most abused age group was from 60 to 69 years, predominantly the female sex. The closest aggressors resulted to be children. The sample studied showed that there is an insufficient spread of the topic.Conclusions: a manifestation of domestic violence in the elderly individuals with diabetes was observed in the doctor's office where this research was conducted, even though the community does not recognize it as one of its health problems...

Morbilidad y mortalidad de la materna grave. Pinar del Río 2000-2010 / Morbidity and mortality of puerperae and pregnant women in critically-ill conditions.Pinar del Rio 2000-2010

Se realizó una investigación observacional, descriptiva, longitudinal y retrospectiva. El universo estuvo constituido por 95, 858 embarazadas y puérperas que acudieron al Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río durante el período comprendido entre el 1ro de enero de 2000 hasta el 31 de diciembre de 2010.La muestra quedó constituida por 561 pacientes obstétricas que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos del mencionado hospital. Se cuantificaron las variables como la edad, mes del año en que ocurrió la morbilidad, causa de ingreso, estado al egreso, letalidad y ventilación. Se utilizaron los métodos de la estadística descriptiva, resumiendo las variables en frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Según la temporalidad, los peores comportamientos en cuanto al número de las pacientes obstétricas graves ingresadas, estuvieron enmarcadas en los meses de octubre, noviembre y enero. Edades comprendidas entre 20 y 29 años acumularon más de la mitad del total de las admitidas en el servicio y la mayor letalidad de las obstétricas entre 30 y 39 años con el 8.7%. Fueron las causas hemorrágicas las que expresaron el porcentaje más elevado 34.2%, mientras que la sepsis puerperal con el 6,6% la mayor letalidad. Del total de las fallecidas, 26 necesitaron ventilación. Se mostró el comportamiento más desfavorable las que estuvieron ventiladas por 6 y más días.

An observational, descriptive, longitudinal and retrospective research was conducted with a target group of 95, 858 pregnant women and puerperae attending to "Abel SantamariaCuadrado" General University Hospital, Pinar del Rio from January 1st 2000 to December 31st, 2010. The sample was comprised of 561 obstetric patients admitted to the Intensive Care Unit. Age, month in which the morbidity occurred, cause of admission, health conditions at discharge, lethality and ventilation were quantified as variables. The methods used were descriptive statistics, summing up the variables in absolute and relative percentages. Concerning temporality, the worst behaviors occurred during the months of October, November and January with respect to the number of critically-ill obstetric patients admitted in the hospital; ages from 20 to 29 accumulated half of the total admitted in the service, the highest percentage of lethality was observed in obstetric patients from 30 to 39 (8,7%). Hemorrhagic causes expressed the greatest percentage 34.2%, meanwhile puerperal sepsis added the highest lethality (6, 6%). Of the total of deceased, 26 patients needed ventilation, and those ventilated for more than 6 days showed the most unfavorablebehavior.

Calidad de vida en adultos mayores diabéticos tipo 2. Policlínico Hermanos Cruz, 2010 / Quality of life in the elderly suffering from diabetes mellitus type-2. "Hermanos Cruz" Oupatient Clinic, 2010

Introducción: La calidad de vida es una resultante de la interacción que tiene el sujeto en su contexto y todos aquellos factores socioeconómicos que rodean a una persona. Objetivo: valorar algunos aspectos relacionados con la calidad de vida en los adultos mayores diabéticos tipo 2. Policlínico Hermanos Cruz 2010. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el que se incluyeron a 91 pacientes diabéticos tipo 2, que recibieron servicio de atención integral al diabético. Para darle salida a los objetivos propuestos, a cada paciente le fue aplicada una encuesta, y para medir la calidad de vida, se aplicó el cuestionario perfil de calidad de vida en los enfermos crónicos. Resultados: existió un predominio del sexo femenino. Al relacionar la calidad de vida con las variables estudiadas se vieron afectados el grupo de diabéticos con más de 10 años de evolución, los sobrepesos, los portadores de enfermedades cerebro vasculares y con más de una enfermedad crónica no transmisible asociada, de forma general, la calidad de vida se vio afectada en el estado de ánimo negativo, la capacidad psicológica y física así como el estado de ánimo positivo. Conclusión: la Atención Primaria de Salud debe insistir en programar actividades preventivas y de promoción a la salud, hacia los adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 para contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de estos, y, por ende, aspirar a una longevidad satisfactoria.

Introduction: Quality of life results from the interaction of the subject with the context and all of the surrounding socioeconomic factors. Objective: to assess some aspects related to the quality of life of old patients suffering from diabetes type-2 at "Hermanos Cruz" outpatient clinic in 2010. Methods: a descriptive, cross sectional study was conducted with 91 type 2_diabetic patients; these patients were provided with comprehensive care. To achieve the objectives, a survey to each patient was applied, and the questionnaire to measure quality of life profile for chronic disease sufferers was used as well. Results: female patients prevailed. Generally; those diabetic patients with 10 years of evolution, overweight and individuals suffering from cerebrovascular disorders and non- contagious-associated-chronic diseases, when connecting quality of life profiles with the variables considered, they showed much more health problems respect to: negative and positive states of mind, as in physical or psychological capacity. Conclusion: Primary Health Care must prepare preventive and health promotion activities for the elderly suffering from diabetes mellitus type-2 in order to contribute to the improvement of their quality of life, and as a result, to accomplish the goal of a satisfactory old age.